【内容提要】我市已婚育龄妇女105.2万人，其中农村已婚育龄妇女占50%以上。而调查结果显示，有50%以上的农村已婚育龄妇女不同程度地患有妇科病。为此，本文提出要加强对农村已婚育龄妇女妇科病的普查普治工作，加大卫生经费投入，完善社会保障，每年免费为农村妇女进行一次妇科病普查普治，改善农村妇女健康状况，提高社会人口素质。

2009年，市妇儿工委办牵头组织有关医学专家，深入六县四区村屯针对农村已婚育龄妇女妇科病进行了一次普查，结果发现，有50%的农村已婚育龄妇女都不同程度地患有妇科疾病，其状况十分令人担忧。为此，专家组专门撰文建议，由政府买单（即纳入新农合和医保报销），每年免费为农村妇女进行一次妇科病检查。同时，加大宣传力度，提高农村妇女卫生保健意识，增加卫生经费投入，改善农村医疗条件，为构建和谐家庭和建设新农村发挥作用。

一、当前农村妇女妇科病患病总体情况

柳州市育龄妇女有105.2万，其中六县四区农村育龄妇女约占50%以上。2009年上半年，市妇儿工委办牵头与市妇联、市卫生局联合组织市人民医院、工人医院、中医院、妇幼保健院、福康医院优秀医务工作者成立专家组，深入六县四区乡镇，为农村育龄妇女进行免费的妇科病普查，共检已婚育龄妇女1011人次，查出妇科疾病患病人数537人，患病率达53.12%。发病率较高的前三种妇科病依次为：宫颈糜烂，患病人数254人，患病率25.12%；阴道炎，患病人数193人，患病率19.09%；乳腺小叶增生，患病人数40，患病率3.96%；另外子宫肌瘤、附件囊肿患病率分别为3.26%、2.08%；融安县还查出2例宫颈CIN患者。

二、农村妇女妇科病患病率高的原因分析

根据普查的结果分析，农村妇女尤其是边远贫困县区的妇女发病率高，其存在的主要原因是：

（一）卫生知识匮乏，保健意识不强。农村妇女卫生健康知识匮乏，大多数妇女不知道所患疾病的发病原因及预防方法，对妇女病危害的认识不够，不重视自身健康。调查中，有55%以上的患病妇女认为妇女病不影响生活，只要能下地干活就认为无需检查治疗。有的还认为检查过就没有问题，不用年年检查；有的妇女甚至认为妇科检查不好意思。

（二）经济拮据，看病困难。农村多数家庭生活困难，经济拮据，尤其是北部三县，普遍反映“经济不宽裕，没有多余的钱看病，不是病重就不需要就医”。在调查中的患病妇女中，首次接受检查者占35%，北部三县的人数居多，大部分的妇女都忙于为生济奔波，没有时间、没有经济能力去做妇科检查治疗。

（三）公共卫生投入少，医疗条件差。六县四区对农村妇女妇科病专项普查经费严重不足，即使在城镇企业从职工福利费中列支妇女妇科病普查经费，但大部分也没有落实，这在不同程度上制约了妇女的健康水平。在六县农村，许多乡镇卫生院路途遥远，就医极不方便，而村医务室多数不具备妇科病就诊条件，既没有妇科病检查诊疗器械，也没有妇科专科医生，不能满足群众的需求。

三、对我市农村妇女妇科病普查工作的建议

关注女性健康是社会文明程度的重要指征，是构建和谐社会的重要基础。妇科病是妇女的常见病和多发病，不仅给患者本人及其家庭生活带来危害，而且容易影响新生儿身体健康，造成社会人口素质降低。普查结果显示，我市农村妇科病防治工作仍然艰巨，由此提出以下几方面的建议：

（一）加强组织领导，建立妇科病普查普治长效工作机制。

保障妇女健康权益是一项系统工作，需要各方面各部门互相配合、齐抓共管、通力合作。各级政府及企事业单位应高度重视，切实加强妇科病普查普治工作的领导；卫生部门要制定可操作的妇女病普查普治计划方案措施，抓好妇科病普查普治的组织工作；建立上下联动的机制，加强协调沟通，各司其职，各负其责，把推进妇科病普查普治工作与日常工作结合起来，使妇科病普查普治工作顺利开展。

（二）加强宣传教育，营造良好的妇科病普查普治舆论氛围

利用标语、宣传版报、义诊、健康课堂进社区、进农村等方式开展健康教育活动，使群众了解妇科病普查普治的基本知识，提高自我保健意识，尤其要加大对农村妇女进行健康意识的宣传教育，使她们乐于接受妇科病普查普治，做到早发现，早诊断，早治疗，从而切实保障妇女生殖健康，提高妇女生活质量。

（三）加大农村妇女医疗卫生经费投入

加强妇女保健机构队伍建设，增强妇女保健服务的能力，重点改善基层卫生技术设备落后，专业技术人员缺乏的状况，全面提高农村医疗保健机构的服务能力和群众对卫生保健资源的利用能力；同时建议将妇女体检纳入公共卫生服务范畴，采取财政核拨、新农合补助与医疗保健部门减免相结合的方法，解决妇科病普查经费问题，实现城乡基本医疗保健均等化。

（四）完善社会保障体系，确保妇科病普查普治的正常开展

建议将农村妇女妇科病普查普治纳入新型农村合作医疗保险报销范围，对农村育龄妇女每年进行一次免费的妇科病检查，妇科病检查和治疗费用纳入社会医保范畴。

我们相信，在党委、政府和全社会的关注下，农村妇女的健康状况一定会得到较大改善，社会人口素质一定会得到较大提高！